Non è ancora chiaro se l’eradicazione dell’infezione da Helicobacter pylori possa aumentare la conta piastrinica nei pazienti con porpora trombocitopenica immune.
Per fornire indicazioni basate su evidenze certe, un gruppo di ricercatori dell’Ospedale Regina Apostolorum di Albano laziale ( Roma ), ha compiuto una revisione sistematica della letteratura.
Sono stati identificati 25 studi clinici per un totale di 1.555 pazienti, per 696 dei quali è stato possibile valutare l’effetto dell’eradicazione di Helicobacter pylori sulla conta piastrinica.
La media pesata della risposta completa ( conta piastrinica maggiore o uguale a 100x10(9)/L ) e della risposta generale ( conta piastrinica maggiore o uguale a 30x10(9)/L, e conta basale almeno raddoppiata ) è stata rispettivamente del 42.7% e 50.3%.
In 222 pazienti con conta piastrinica basale inferiore a 30x10(9)/L, il tasso di risposta completa è stato pari a 20.1% e quello di risposta generale del 35.2%.
Il tasso di risposta generale tendeva ad essere più alto nei Paesi con una maggiore prevalenza al basale di infezione da Helicobacter pylori, e nei pazienti con trombocitopenia di grado più moderato.
Questi risultati hanno suggerito l’opportunità di considerare l’identificazione e l’eradicazione dell’infezione da Helicobacter pylori nei pazienti con porpora trombocitopenica immune apparentemente tipica. ( Xagena2009 )
Stasi R et al, Blood 2009; 113: 1231-1240
Inf2009 Emo2009
