La splenectomia ha rappresentato per più di 50 anni il trattamento standard per i pazienti adulti affetti da porpora trombocitopenica.
Rimane ancora da definire la durata della risposta, la capacità di predire la risposta, e la percentuale di complicanze chirurgiche della splenectomia.
Ricercatori dell’Oklahoma University hanno compiuto una revisione dei casi di splenectomia per porpora trombocitopenica.
La risposta completa è stata definita come una normale conta piastrinica dopo splenectomia in grado di mantenersi per il periodo osservazionale senza necessità di intervento farmacologico.
La risposta completa è stata del 66%.
Non è stata osservata alcuna correlazione tra percentuale di risposta completa e durata del periodo di follow-up.
La risposta della splenectomia poteva essere predetta da ben 9 parametri pre-operatori sui 12 esaminati.
La percentuale di mortalità è stata dell’1% con la laparotomia e 0,2% con la laparoscopia.
L’incidenza di complicanze è stata del 12,9% con la laparotomia e 9,6% con la splenectomia laparoscopica.
Secondo gli Autori, sebbene il rischio chirurgico sia importante, la splenectomia garantisce una risposta duratura nel tempo nei pazienti adulti con porpora trombocitopenica.( Xagena2004 )
Kojouri K et al, Blood 2004, Epub ahead of print
Emo2004
