Il trattamento dei bambini con nuova diagnosi di porpora trombocitopenica immune ( ICP ) è ancora controverso.
Il trattamento farmacologico è normalmente somministrato per prevenire gravi emorragie, nonostante la definizione e la frequenza del sanguinamento grave siano poco caratterizzate.
L’Intercontinental Childhood ITP Study Group ( ICIS ) ha creato un registro prospettico definendo l’emorargia grave alla diagnosi e durante i successivi 28 giorni nei bambini con porpora trombocitopenica immune.
Dei 1.106 bambini arruolati nel progetto, 863 sono risultati idonei e valutabili per la gravità del sanguinamento alla diagnosi e durante le 4 settimane successive.
Dei 505 pazienti con una conta piastrinica inferiore o uguale a 20.000/mm3 e nessun sanguinamento o sanguinamento leggero alla diagnosi, 3 ( 0.6% ) sono andati incontro a nuovi gravi episodi emorragici durante i successivi 28 giorni.
Il manifestarsi di nuovi eventi emorragici gravi non è risultato correlato alla gestione iniziale dei pazienti ( P=0.82 ).
Questi risultati hanno mostrato che un sanguinamento grave non è comune al momento della diagnosi nei bambini con porpora trombocitopenica immune ed è raro durante le successive 4 settimane, indipendentemente dal trattamento somministrato. ( Xagena2008 )
Neunert CE et al, Blood 2008; 112: 4003-4008
Emo2008 Pedia2008
